Circ Ep：左室绒毛的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存切线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新配房颤相关

腹水和左室肥厚病症上升房颤配生不确定性。而房颤可上升基本上人群和心梗病症的死亡不确定性，但在心衰病症这一人群科学研究结果与此并不赞同。举亦然来说，伴有左室肥厚的腹水病症SCD不确定性上升。是不是腹水病症出现新配房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而上升SCD不确定性迄今并不正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此进行了中长期科学研究，科学研究结果刊配2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。科学研究纳入8831亦然脑电图结果为左室肥厚的腹水病症，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过大约4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病症出现新配房颤，出现SCD病症有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析看出，新配房颤可致SCD不确定性上升四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果看出新配房颤可上升3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，腹水病症的新配房颤意味着SCD不确定性上升。该科学研究表明腹水病症出现新配房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明腹水病症房颤预防化疗可作为减少SCD不确定性一化疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是不是减少房颤配生可减少腹水病症SCD不确定性。

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主编： yanyingchuan