罕见病例：自发性颞极膨出友癫痫发作

自发开放性颞极膨出导致的难治开放性小脑帕金森氏症在针灸上很少不见，近年来却呈激增趋向于。尽管许多外科摘除能够有效操纵帕金森氏症高烧，但找到理想摘除策略依旧很十分困难，因为致痫炊的准确范围不能找到，且在特定的持续性下如何对膨出皮下顺利进行修复也不能完全定论。

东京大学医学院外科医生 Shimada 麻省理工学院通过华盛顿邮报举例颞极膨出于其帕金森氏症高烧的确诊，试示意图去找到一种基于此种针灸特质疾病的摘除策略，文章出版在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病日本史，视频脑干电检测行清醒期间有一针灸下的帕金森氏症高烧电社交活动（如示意图 1）。在前颞底去除一枚病症开放性硬膜下电容之后，原有的帕金森氏症电社交活动即被转化成，且术后 MRI 里都未发现结构开放性改变（如示意图 2）。

示意图 1. 确诊 1 里的脑干电示意图，在蝶肩胛骨电容接点不远处（箭头所指）可不见显着的高烧电社交活动

示意图 2. 术前 MRI 未发现显着皮下；术后可视化 CT，外侧去除病症开放性颅内电容，在小脑前正里部（示意图里箭头所行），可观察到两到三个接点的高烧间期帕金森氏症样放电，而在艾利旁回的内侧小脑接点上未观察到放电；可不见左部有里间窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和电容（紫色箭头）间存有一定的距离

确诊 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病日本史并于其相当大脑干膨出（如示意图 3），成功摘除摘除颞前叶后帕金森氏症高烧被操纵，而无须对脑干膨出本身顺利进行修复（如示意图 4）。

示意图 3. 确诊 2 里左侧里间窝脑干膨出（*）于其前里间窝相当大肩胛骨缺点；左艾利部无萎缩开放性改变完全一致；C-F：术后 T1 量化像，行左前小脑于其脑干膨出部分离，一个大天和务必分离线不远处，星号务必里间窝脑干膨出

示意图 4. 确诊 2 里的脑干电示意图，在蝶肩胛骨和前小脑接点可不见帕金森氏症样电社交活动

创作者通过这两个确诊充分说明了在自发开放性小脑脑干膨出里，致痫炊是单单在小脑内。

对于在无须额外的修复过程下转化成帕金森氏症高烧来说，小脑离断术是一个不错的摘除选择。

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校对： 程专业培训