Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发在房颤具体

腹水和左室肥大症状增加房颤发在生可能性。而房颤可增加普通人群和心梗症状的死亡可能性，但在心衰症状这一人群研究课题结果与此极为一致。众所周知，伴有左室肥大的腹水症状SCD可能性增加。是否腹水症状消失新近发在房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而增加SCD可能性目前极为清楚。密西根大学Weill的大学的Peter M. Okin等研究课题人员反驳进行了现阶段研究课题，研究课题结果发在表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。研究课题纳入8831例心电图结果为左室肥大的腹水症状，既往无房颤病患，基线心电图为窦性心律。研究课题单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状消失新近发在房颤，消失SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近发在房颤可致SCD可能性增加四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示新近发在房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，腹水症状的新近发在房颤意味着SCD可能性增加。该研究课题表明腹水症状消失新近发在房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水症状房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤发在生可减少腹水症状SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan